재난적의료비 지원 신청·한도·소득기준 (2026)

재난적의료비는 질병·부상으로 과도한 의료비가 발생한 가구에 본인부담 의료비의 일부를 지원하는 제도입니다. 「재난적의료비 지원에 관한 법률」이 근거이고, 연 5천만원 한도에서 소득구간에 따라 50~80%를 지원합니다.

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지원 대상과 비율

소득 구간	지원 비율	본인부담 기준금액(넘어야 지원)
기초수급자·차상위	80%	80만원 초과
중위소득 50% 이하	70%	160만원 초과
중위소득 50~100%	60%	연소득 10% 초과
중위소득 100~200%(개별심사)	50%	연소득 20% 초과

“연소득 10% 초과”는 일부 구간만입니다. 저소득 구간은 80만원·160만원 같은 정액 기준입니다. 소득구간마다 넘어야 하는 문턱이 다릅니다.

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소득·재산·질환 요건

항목	기준
소득	기준 중위소득 100% 이하(개별심사 최대 200%)
재산	과세표준 합계 7억원 이하(시가 아님, 시가 약 11억까지)
대상질환	입원은 전(全) 질환, 외래는 중증질환(암·뇌혈관·심장·희귀·중증난치·중증화상)
의료비 산정	최종 진료 이전 1년 내 모든 질환 합산(2024-01-01 시행)

지원 한도와 기한

1. 연간 5천만원 한도, 지원일수 연 180일 이내
2. 급여 본인일부부담금(상한제 초과분 제외) + 비급여의 50~80%
3. 최종 진료일·퇴원일 다음 날부터 180일 이내 신청

놓치기 쉬운 함정

함정	내용
재산 “7억”	과세표준 기준(시가 아님)
실손보험	민간 실손보험금 수령분은 지원액에서 차감·정산
제외 항목	미용·성형, 효과 미검증 고가 비급여, 요양병원 입원 등
”연소득 10%“	중위 50~100% 구간만. 저소득은 정액 기준

신청 방법

1. 국민건강보험공단 지사에 신청
2. 진단서·영수증 등 의료비 증빙 제출
3. 소득·재산 심사(개별심사 포함)
4. 지원금 지급

평소 본인부담을 줄이는 본인부담상한제도 함께 확인하세요. 상한제 환급분은 재난적의료비 산정에서 제외됩니다.